Steun vluchteling gift form 2024

1
2
3
product selected
Sample Image Component
Behandeling tegen ondervoeding
€ 45
This is a test
Kids
Medicijn
€ 60
Sample Image Component
Third Choice
€ 86
Sample Image Component
Forth donation
€50
Ander giftbedrag
Sample Image Component
Ander giftbedrag doneren
Anders
$input_14
Behandeling tegen ondervoeding

Behandeling tegen ondervoeding

€ 45,00
Medicijn

Medicijn

€ 60,00
Third Choice

Third Choice

€ 86,00
Forth Choice

Forth Choice

€ 50,00
Ander bedrag
{{$input_43}}
Totaalbedrag
Untitled(Vereist)
Name
Nieuwsbrief opt-in
Address
Selecteer je Credit card merk
Machtiging
Ik machtig Stichting Vluchteling om het bovenstaande bedrag van mijn rekening af te schrijven.